Para el paciente operado de cirugía bariátrica

Vitaminas

Las personas que se someten a una Manga Gástrica o a una Cirugía de Bypass tienen una capacidad reducida para absorber vitaminas y electrolitos, lo que los coloca en mayor riesgo de desarrollar deficiencias nutricionales y vitamínicas (especialmente los pacientes con Bypass Gástrico). Estas deficiencias incluyen, entre otras, vitamina A, B, C, D, E, K, ácido fólico, calcio, hierro, zinc y magnesio.

Se recomienda que COMIENCE A TOMAR VITAMINAS TAN PRONTO COMO INICIE LA DIETA PREOPERATORIA y adquiera el hábito de tomarlas diariamente POR EL RESTO DE SU VIDA.

Deje de tomar vitaminas 3 días antes de la cirugía, cuando inicie su etapa de dieta líquida, ya que tomar vitaminas con el estómago vacío o sin alimentos sólidos puede causar náuseas.

Vuelva a tomar vitaminas después de la cirugía tan pronto como pueda tolerar las píldoras (está bien esperar 1 o incluso 2 semanas antes de reanudar las vitaminas después de la cirugía para permitir que su estómago sane, o puede usar formas líquidas de vitaminas o un triturador de píldoras) .

Deberá comprar las siguientes vitaminas:

  • Multivitaminas (idealmente con Hierro y B12)
  • Hierro (si no está incluido en las multivitaminas)
  • Complejo B (con B1)
  • Citrato de calcio con D3
  • Citrato de magnesio (a menudo se combina con citrato de calcio y D3)
  • Omega 3
  • Probióticos

Nota: No es necesario comprar vitaminas específicamente bariátricas (el citrato de calcio, el complejo de vitamina B y los probióticos no necesitan ser una marca bariátrica, aunque a menudo tienen mejor sabor y son productos de mayor calidad). Puede elegir cualquier marca siempre y cuando alcance las dosis recomendadas de cada vitamina. Tenga en cuenta que las marcas estándar de vitaminas de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) están formuladas para satisfacer las necesidades nutricionales de la población en general. Como paciente bariátrico, su cuerpo requiere un nivel mucho más alto de 13 micronutrientes que las marcas OTC no cumplirán; es por eso que recomendamos usar marcas bariátricas formuladas cuando estén disponibles.

Multivitaminas

Dosis:
Multivitamínico bariátrico formulado con hierro y vitamina B12: 1 porción diaria (cada marca tiene diferentes tamaños de porción, lea la etiqueta cuidadosamente, una porción puede requerir 1, 2 o 3 píldoras o cápsulas por día).

Multivitaminas no bariátricas: 2 porciones diarias (200 % de la Cantidad Diaria Recomendada (RDA)). Recomendamos la presentación en cápsula, ya que nuestros pacientes a menudo informan que las tabletas masticables son desagradables al paladar.

Desayuno

* Yogur griego

Desayuno

* Yogur griego

Bocadillo

* Batido de proteinas

Almuerzo

Caldo de pollo 3.5 oz. (100 g de sólidos mezclados y colados)

Bocadillo

*Batido de proteinas

Cena

Multivitamina

Importante. Si elige un multivitamínico formulado no bariátrico, asegúrese de elegir un complejo multivitamínico que incluya hierro o tome el hierro por separado.

Nota: Siempre permita al menos 2 horas entre el citrato de calcio y el hierro (o multivitaminas que incluyen hierro) para una mejor absorción. Si el sulfato ferroso tiene efectos secundarios inaceptables (náuseas o dolor de estómago), el gluconato ferroso es una posible alternativa para los pacientes que no pueden tolerar el sulfato ferroso. Tenga en cuenta que la ingesta de hierro provocará heces oscuras, es normal.

Complejo de vitamina B
Desayuno

* Yogur griego

Desayuno

* Yogur griego

Bocadillo

* Batido de proteinas

Almuerzo

Caldo de pollo 3.5 oz. (100 g de sólidos mezclados y colados)

Bocadillo

*Batido de proteinas

Cena

Multivitamina

Nota: Todas las multivitaminas bariátricas formuladas incluyen la dosis recomendada de vitamina B12. Si su marca multivitamínica no bariátrica no incluye B12 o la dosis es baja, asegúrese de tomarla por separado como B12 o como parte de B-Complex. Consulte la dosis diaria recomendada a continuación:

Vitamina B12 (Cobalamina) use una de las opciones:

  • 500 – 1000 mcg por día (idealmente pastillas solubles sublinguales o forma líquida)
  • 1000 mcg dos veces al mes por inyección (solo si es necesario)

Sus valores de laboratorio serán altos cuando tome esta cantidad de vitaminas B. Esperamos este alto valor de laboratorio; tomar el complejo B ayuda a prevenir una deficiencia. Ajustaremos su ingesta en función de su trabajo de laboratorio posoperatorio que se recomienda 3, 6, 12 y 24 meses después de la operación.

Las vitaminas B se pueden tomar con el estómago vacío, todas las demás se deben tomar con una comida.

Probióticos

 

Después de la cirugía de pérdida de peso, el equilibrio entre las bacterias “buenas” y “malas” puede verse alterado. Esto se debe a la interrupción de su tracto GI, así como al uso de antibióticos después de la cirugía para ayudar a prevenir infecciones. Si bien los antibióticos pueden ayudar a mantener las bacterias dañinas bajo control, también pueden eliminar las bacterias buenas de su cuerpo. El número y tipo de bacterias intestinales está regulado tanto por la motilidad intestinal como por la secreción de ácido gástrico, que se alteran con la cirugía de pérdida de peso (WLS). Los probióticos también ayudarán a la absorción de vitamina B12 y ayudarán a disminuir la inflamación intestinal y otros tipos de molestias que a menudo siguen a WLS.

Desayuno

* Yogur griego

Desayuno

* Yogur griego

Bocadillo

* Batido de proteinas

Almuerzo

Caldo de pollo 3.5 oz. (100 g de sólidos mezclados y colados)

Bocadillo

*Batido de proteinas

Cena

Multivitamina

Hay muchos probióticos de venta libre disponibles, la mayoría de ellos contienen solo una cepa de bacterias. Los probióticos con al menos 5 mil millones de unidades formadoras de colonias (UFC) por dosis que contienen al menos 21 cepas de probióticos parecen ser los más efectivos. Los probióticos son más efectivos cuando se toman con las comidas (a menos que la etiqueta indique lo contrario). Los probióticos vienen en muchas formas, incluidas píldoras, polvos, líquidos, cápsulas y tabletas masticables.

Citrato de Calcio con D3

Dosis:

  • Citrato de Calcio 1500-2000 mg/día – Vitamina D3 800-2000 UI/día
  • Divida esto en 2-3 porciones por día para alcanzar la dosis diaria recomendada y para una mejor absorción.
  • Elija una marca que contenga citrato de calcio y vitamina D3. Evite el carbonato de calcio o el caltrato de calcio.

Recuerde: separe el multivitamínico con hierro del citrato de calcio por más de 2 horas para una máxima absorción.

Desayuno

* Yogur griego

Desayuno

* Yogur griego

Bocadillo

* Batido de proteinas

Almuerzo

Caldo de pollo 3.5 oz. (100 g de sólidos mezclados y colados)

Bocadillo

*Batido de proteinas

Cena

Multivitamina

Si es posible, dé preferencia a la marca Calcium que contiene Magnesio, de lo contrario, tome Magnesio por separado.

Dosis de citrato de magnesio: 400 a 500 mg por día, le recomendamos que comience a tomar Omega 3 (aceite de pescado) durante su dieta preoperatoria y que la reanude tan pronto como pueda tolerarla después de la cirugía, preferiblemente 2 o 3 meses después de la operación. Dar preferencia a las marcas que obtienen aceite de pescado de especies silvestres no cultivadas. Si es alérgico al pescado, use cápsulas con aceite de linaza, también una gran fuente de Omega 3. Dosis de Omega-3: 2000 mg por día (con comida).

Calendario de vitaminas para el pre y postoperatorio (Ejemplo)
Desayuno

* Yogur griego

Desayuno

* Yogur griego

Bocadillo

* Batido de proteinas

Almuerzo

Caldo de pollo 3.5 oz. (100 g de sólidos mezclados y colados)

Bocadillo

*Batido de proteinas

Cena

Multivitamina

* Se recomienda la tercera ingesta de calcio solo para pacientes con bypass o mujeres después de la menopausia después de una manga gástrica o bypass.

* Hierro adicional (además de las multivitaminas con hierro) solo si es necesario después de realizar un análisis de laboratorio para confirmar la deficiencia de hierro.

Nota: Puede tomar vitaminas a lo largo del día según le convenga (haga su propio horario), siempre que no tome calcio y hierro (o multivitaminas que contengan hierro) al mismo tiempo.